Luottamuksen ja riskin välillä kuinka turvallinen lääketieteellinen hoito on?

Vahingonkorvausvaatimukset Saksan hoitovirheiden vuoksi

Ilmoitettujen hoitovirheiden lukumäärä ja vahingonkorvausvaatimukset  

• Mukaan "Liittovaltion lääketieteellisen yhdistyksen asiantuntijakomissioiden ja välimieslautakuntien raportti Olivat vuonna 2022 Yhteensä noin 10 200 sovellusta Epäiltyjen hoitovirheiden arvioinnin perusteella.
• Noin 3 800 tapausta Hoitovirhe vahvistettiin. Joka vastaa suunnilleen 37% testatuista tapauksista. Kierroksella 2 100 tapausta Virhe johti terveysvaurioihin, jotka perustelivat lääkärin tai sairaalan vastuun.

Yleisimmät virhealueet

Korvausmaksujen määrä

• Lääkärit ja sairaalat maksavat keskimäärin esimerkiksi vahvistettujen hoitovirheiden tapauksissa 50 000 - 100 000 euroa korvauksena. Tämä määrä voi kuitenkin vaihdella huomattavasti vaurioiden vakavuuden mukaan.
• Vakavissa tapauksissa, jotka johtavat pysyviin vahinkoihin, vammaisuuteen tai kuolemaan, maksuihin useita satoja tuhansia yli miljoona euroa olla.
• Mukaan Saksan vakuutusalan yleinen yhdistys (GDV) hoitovirheiden kokonaiskorvaus vuodessa 2022 noin 400 miljoonaa euroa. Tämä määrä koostuu korvausmaksusta, kipusta ja kärsimyksestä ja eläkemaksoista.

Vakuutusasiat

• Lääkärit ja klinikat ovat yleensä vastuussa, joten vahingonkorvausvaatimukset kuuluvat usein vakuutuksella. Hoitovirheiden yhteydessä olevien vakuutustapausten keskimääräinen lukumäärä on kyse 15 000 - 20 000 tapausta vuodessa.
• Tapaukset, joissa elinikäiset seuraavat -UP -kustannukset on katettava, esimerkiksi virheellisten hoitojen tapauksessa, jotka johtavat vammaisiin vammaisiin.

Vahinkovaatimukset viime vuosina

• Viime vuosina ilmoitettujen hoitovirheiden lukumäärä on pysynyt suhteellisen vakaana, mutta keskimääräiset kompensointimäärät ovat kasvaneet. Tämä johtuu siitä, että erityisesti vakavat virheet kirjataan paremmin ja vahingonkorvausvaatimukset ovat vastaavasti korkeammat.

Mitä uutta tietoa ja kehitystä potilaan turvallisuudesta on olemassa?

Viime vuosina potilasturvallisuuden aihe on jatkuvasti kehittynyt erilaisten tutkimusten, tutkimusten ja hankkeiden avulla. Tässä on joitain viimeisimmistä tiedosta ja kehityksistä potilasturvallisuuden alalla:

Digitaalisen muutoksen merkitys

• Se Digitaalinen muutos Terveydenhuolto on yhä tärkeämpi rooli potilaan turvallisuuden parantamisessa. Sähköiset terveystiedot (EGA), etälääketiede- ja digitaalivirheen raportointijärjestelmät mahdollistavat tehokkaamman dokumentoinnin, viestinnän ja välttämisen.
• Tutkimukset osoittavat, että elektronisten lääkkeiden toteuttaminen on lääkityksen riski lääkityksessä 60% Vähennys voidaan vähentää, koska vuorovaikutukset tunnistetaan paremmin ja annosvirheitä vältetään.

Viestinnän ja ryhmätyön parantaminen

• Yksi yleisimmistä hoitovirheiden syistä on viestinnän ongelmia lääketieteen henkilöstön välillä. Uudet tutkimukset korostavat Standardisoidut siirtoprotokollat ja säännöllisesti Viestinnän koulutusVälttää väärinkäsitykset ja tiedon menetykset.
• "SBAR" (tilanne, tausta, arviointi, suositus) on viestintämalli, jota käytetään nyt monissa tiloissa selkeästi ja tiedon rakenteisiin.

Potilaan osallistuminen ja turvallisuuskulttuuri

• On enemmän todisteita siitä, että potilaiden integrointi hoitoprosessiin lisää turvallisuutta. Potilaat, jotka kysyvät aktiivisesti kysymyksiä ja osallistuvat päätöksentekoprosesseihin, edistävät virheiden tunnistamista ja estämistä.
• Terveysjärjestöt, jotka yksi Avoin virhekulttuuri Ylläpito, jossa virheet ja melkein virheet voidaan ilmoittaa pelkäämättä rangaistusta, on huomattavasti alhaisemmat virhetasot. Tämä toteutus on johtanut yhä useampaan instituutioon "CIRS" (kriittinen tapausraportointijärjestelmä) esitellä.

Keinotekoinen älykkyys (AI) ja data -analyysit

• Keinotekoista älykkyyttä (AI) käytetään yhä enemmän riskien tunnistamiseen varhaisessa vaiheessa. AI: n tukemat järjestelmät voivat esimerkiksi seurata potilaita reaaliajassa ja osoittaa poikkeavuuksia varhaisessa vaiheessa, joka tukee henkilöstöä päätöksenteossa.
• AI -analyysit mahdollistavat arvioida suuria määriä potilastietoja ja tunnistaa siten hoitovirheiden mahdolliset riskitekijät.

Nosokomiaaliset infektiot

• Nykyiset tutkimukset osoittavat, että sairaaloissa (nosokomiaaliset infektiot) esiintyvät infektiot ovat edelleen merkittävä turvallisuusongelma. Uudet strategiat, kuten käsin desinfioinnin lisääntynyt käyttö, tiukkojen hygieniaprotokollien toteuttaminen ja UV -desinfiointitekniikan käyttö, ovat johtaneet näiden infektioiden mitattavissa olevaan vähentymiseen. Tärkeät välineet tarjoavat Henkilökohtaiset suojavarusteet ja Desinfiointiaine Vältä terveyslaitosten henkilöstöä mahdollisia nosokomiaalisia infektioita.

Mitä tiloja näitä havaintoja sovelletaan?

Edellä mainittu tietoa potilaan turvallisuuden parantamiseksi koskee suurta määrää terveystiloja:

Sairaalat: Sairaalat ovat erityisen alttiita potilasturvallisuusriskille, koska täällä suoritetaan monimutkaiset lääketieteelliset toimenpiteet ja monet eri osastot ovat vuorovaikutuksessa. Tarkistuslistojen, digitaalisten dokumentointijärjestelmien ja virheen rekisteröintijärjestelmien käyttö on tässä erityisen tärkeää.

Lääkärin käytännöt ja avohoidot: Polkuvalikoimassa on myös riskejä. Potilaan historian tarkka dokumentaatio, eri lääkäreiden välinen viestintä ja lääkityksen turvallinen resepti on tässä tärkeä rooli. Virheen rekisteröintijärjestelmät otetaan käyttöön myös yhä enemmän tällä alueella.

Hoitotilat: Hoitokodeissa ja valvotuissa asuinlaitteissa lääkitysvirheet ja putoukset ovat yleisiä turvallisuusongelmia. Digitaaliset lääkkeet, hoitotyöntekijöiden koulutus ja putoamisten estämiseksi toimenpiteet auttavat parantamaan turvallisuutta.

Kuntoutuslaitokset: Kuntoutuskeskuksissa, joissa potilaita huolehditaan usein pitkällä aikavälillä, kuntoutusprosessin tarkka dokumentaatio ja jatkuva seuranta ovat ratkaisevan tärkeitä potilaan turvallisuuden kannalta.

Apteekit: Apteekit lisäävät myös potilasturvallisuutta tutkimalla lääkityksen vuorovaikutusta ja neuvomalla potilaita oikeista tuloista. Digitaaliset järjestelmät auttavat välttämään virheitä lääkkeiden myöntämisessä.

Etälääketieteelliset palvelut: Telemediciinin kasvavan käytön vuoksi tässä on myös havaittavissa potilasturvallisuuden standardeja. Potilastietojen luottamuksellisuus, tarkkoja diagnooseja, jotka perustuvat digitaaliseen tietoon ja selkeä viestintä potilaiden kanssa, ovat ratkaisevan tärkeitä.

Mitä toimenpiteitä tällä hetkellä toteutetaan?

Virheen rekisteröintijärjestelmät on kuvattu tarkemmin

Virheen rekisteröintijärjestelmät ovat keskeisiä työkaluja hoitovirheiden ja lähellä olevien virheiden tallentamiseen ja analysointiin. Näiden järjestelmien tarkoituksena on rohkaista lääketieteellistä henkilöstöä ilmoittamaan nimettömistä virheistä tai melkein virheistä (tilanteet, jotka melkein aiheuttivat vahinkoa) ilman, että heidän on pelättävä pakotteita tai kielteisiä seurauksia. Tavoitteena on oppia näistä tapauksista ja tuoda systemaattisia parannuksia.

• Esimerkkejä virheen rekisteröintijärjestelmistä:
  • CIRS (kriittinen tapausraportointijärjestelmä): Yksi Saksan tunnetuimmista virheen rekisteröintijärjestelmistä on "CIRS - kriittinen tapahtumien raportointijärjestelmä". Sitä käytetään monissa sairaaloissa ja antaa henkilöstölle mahdollisuuden ilmoittaa kriittisistä tapahtumista, joita arvioidaan nimettömästi. Saatua tietoa käytetään turvallisuuserojen tunnistamiseen ja ehkäisytoimenpiteiden kehittämiseen.
  • Pasis (potilaan turvallisuustietojärjestelmä): Tämä järjestelmä on valtakunnallinen tarjous, joka voi käyttää sekä avohoitoa että sairaalahoitoa. Se mahdollistaa sektorien välisen raportoinnin melkein virheistä ja kriittisistä tapahtumista, jotta myös voi syntyä intersektorien oppimisprosesseja.

Potilaiden turvallisuuden harjoittelu 

Säännöllinen koulutus on tärkeä rakennuspalkki lääketieteellisen henkilöstön tietoisuuden lisäämiseksi ja pätevyyden lisäämiseksi potilaan turvallisuuden suhteen. Nämä koulutus auttaa muuttamaan virheiden kulttuuria, tunnistamaan riskejä varhaisessa vaiheessa ja toimimaan asianmukaisesti.

• Koulutuksen sisältö:
  • Simulaatiokoulutus: Realististen simulaatioiden avulla tyypillisiä riskitilanteita pelataan. Lääketieteellinen henkilökunta oppii käsittelemään mahdollisesti vaarallisia tilanteita turvallisessa ympäristössä, esim. B. Hätätilanteet tai uuden tekniikan käyttö.
  • Viestinnän koulutus: Viestintävirheet ovat yksi yleisimmistä hoitovirheiden syistä. Viestinnän koulutus auttaa lääketieteellistä henkilöstöä välittämään selkeästi ja tarkasti tietoa, etenkin luokitellessaan potilaita osastolta toiselle.
  • Turvallisuustietoisuus ja virheiden kulttuuri: Koulutuksessa välitetään, kuinka tärkeää on ilmoittaa virheistä ja oppia heiltä sen peittämisen sijaan.

Tarkistuslistat ja standardisoidut työprosessit

Tarkistuslistat ja standardisoidut työprosessit ovat tehokkaita välineitä ihmisten virheiden vähentämiseksi. Ne varmistavat, että kaikki tarvittavat vaiheet havaitaan hoitoprosessissa ja minimoivat riskin, että tärkeät näkökohdat ovat näkymät.

• Esimerkkejä tarkistuslistoista:
  • WHO: n turvallisuusluettelo toiminnasta: Tämä tarkistuslista sisältää useita osioita, jotka on käsiteltävä ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Tähän sisältyy esimerkiksi potilaan identiteetin tarkistaminen, käyttöpaikka ja instrumenttien saatavuus.
  • Lääkityksen tarkistusluettelot: Nämä tarkistuslistat auttavat tarkistamaan oikean lääkkeen annostelun, antamisajan ja tyypin sekä mahdolliset vuorovaikutukset.
• Standardisoidut työprosessit: Nämä ovat määriteltyjä prosesseja, jotka kaikkien työntekijöiden on noudatettava. Esimerkkejä ovat protokollat ​​korkean riskilääkkeiden käsittelemiseksi tai potilaiden tunnistamista varten määriteltyjä prosesseja.

Nykyaikaiset tekniikat, kuten sähköinen terveystiedosto (EGA)

Sähköinen terveystiedosto (EGA) on digitaalinen järjestelmä, joka tallentaa ja tekee kaikki tärkeät potilaan terveystiedot keskitetysti tallentaa ja saataville. Se tarjoaa monia etuja potilasturvallisuuden suhteen:

• Sähköisen terveystiedoston toiminnot:
  • Potilastietojen keskeinen pääsy: Lääkärit ja hoitotyöntekijät voivat käyttää tärkeitä tietoja, kuten diagnooseja, lääkesuunnitelmia, allergioita ja aiempia hoitoja mistä tahansa ja mistä tahansa. Tämä vähentää väärien diagnoosien ja lääkitysvirheiden riskiä.
  • Lääkityssuunnitelmat: EGA mahdollistaa nykyisten lääkesuunnitelmien tarkastelun ja mahdollisten vuorovaikutusten tunnistamisen, mikä on erityisen tärkeää potilailla, joilla on useita lääkkeitä.
  • Muistitoiminnot: Potilaille ilmoitetaan ennaltaehkäisevästä tutkimuksesta, rokotuksista tai lääkärin tapaamisista, mikä parantaa sairauksien ehkäisyä ja hoitoa.
  • Turvahälytykset: Vasta -aiheissa, allergioissa tai mahdollisissa lääkitysvirheissä voidaan tuottaa automaattisia varoituksia, jotta lääketieteellinen henkilöstö on tietoinen mahdollisista riskeistä.

Potilaiden turvallisuuden parantamisen hankkeet

• Action Alliance -potilaan turvallisuus (APS): APS on sitoutunut parantamaan potilasturvallisuutta kansallisella tasolla ja kehittää ohjeita, suosituksia lääketieteen henkilöstön toiminta- ja koulutusmateriaaleista. APS järjestää myös vuotuisen "saksan potilasturvallisuuspalkinnon", jossa innovatiiviset projektit myönnetään.

• "Turvallinen op" -projekti leikkauksen turvallisuudelle: Tämän hankkeen tavoitteena on lisätä turvallisuutta toiminnan aikana ottamalla käyttöön standardisoituja tarkistuslistoja ja työprosesseja. "Turvallinen OP" -hanke on vaikuttanut komplikaatioiden vähentämiseen toiminnan aikana.

• "Yhdessä lisää turvallisuutta": Projekti, joka kannustaa potilaita, sukulaisia ​​ja lääketieteellistä henkilökuntaa yhdessä ja varmistaa enemmän turvallisuutta terveydenhuollon alalla. Tämä sisältää tietotapahtumia, esitteitä ja online -alustoja, jotka kertovat potilaille heidän oikeuksistaan ​​ja mahdollisuuksistaan.

Mitä yksittäinen potilas voi tehdä?

Potilailla ja heidän sukulaisillaan on myös tärkeä rooli potilasturvallisuudessa. Tässä on joitain vaihtoehtoja siihen, kuinka voit osallistua tähän:

• Osallistua aktiivisesti: Potilaiden tulisi osallistua aktiivisesti hoitoprosessiin, kysyä kysymyksiä ja varmistaa, että he ymmärtävät kaikki tärkeät tiedot diagnooseista, hoidoista ja lääkkeistä.
• Lääkitysluettelo: On hyödyllistä suorittaa nykyinen luettelo kaikista lääkkeistä, mukaan lukien annostus ja saannin aika ja tuoda ne mukaan jokaisen lääkärin vierailun mukaan.
• Valmistautuminen lääkäriin: Potilaiden tulisi valmistautua lääkäriin käymiseen tuomalla kaikki tärkeät asiakirjat, kysymykset ja tiedot nykyisistä valituksista tai esikäsittelyistä.
• Kysy turvallisuuskysymyksiä: Potilaiden ei pidä pelätä kysyä lääketieteellistä henkilökunnasta, onko heidän henkilöllisyytensä tarkistettu esimerkiksi vai havaitaanko hygieniamittauksia.

Potilasturvallisuus tarkoittaa enemmän kuin vain lukuja ja tilastoja - se tarkoittaa luottamusta, jonka olemme asettaneet lääkäreidemme, hoitotyöntekijöidemme ja koko terveysjärjestelmän käsiin. Kyse on ihmisistä, jotka toivovat olevansa hoidettavissa parhaalla mahdollisella tavalla haavoittuvimpiin hetkiinsä. Jokainen virhe voi muuttaa elämää ikuisesti, mutta jokaisella edistymisellä, jokaisella rehellisellä keskustelulla ja jokaisella oppimiskohtauksella on potentiaalia suojella elämää.

Jos haluamme todella parantaa potilasturvallisuutta, meidän on otettava vastuu yhdessä, osoitettava empatiaa ja luotava kulttuuri, jossa keskitytään avoimuuteen ja luottamukseen. Se on tapa, joka vaatii rohkeutta ja sitoutumista, mutta myös toivoa ja mahdollisuutta tulla vahvemmiksi ja paremmiksi virheistä. Koska lopulta kyse on siitä, että kaikki voivat luottaa vaikeimpaan tuntiinsa saadakseen turvallisesti kohdella - ja se on juuri ihmiskunnan ydin terveydenhuollossa.