Käsi-jalka-suu-tauti: oireiden tunnistaminen, tartunnan ehkäisy ja oireiden lievittäminen

Äkillinen kuume, ruokahaluttomuus ja pienet rakkulat suussa: jos pian tämän jälkeen käsiin ja jalkoihin ilmestyy punaisia täpliä tai rakkuloita, taustalla voi olla käsi-jalka-suu-tauti. Tämä tarttuva virustauti koskee ennen kaikkea vauvoja, pikkulapsia ja päiväkoti-ikäisiä lapsia. Mutta myös nuoret ja aikuiset voivat sairastua.

Käsi-jalka-suu-tauti on useimmissa tapauksissa lievä ja paranee itsestään. Sairastuneille lapsille suun kivuliaat muutokset voivat kuitenkin olla erittäin epämiellyttäviä. Siksi riittävä nesteiden saanti, hyvä hygienia ja mahdollisten varoitusmerkkien varhainen tunnistaminen ovat erityisen tärkeitä.

Tästä oppaasta saat tietoa siitä, miten käsi-jalka-suu-tauti ilmenee, miten se tarttuu ja miten voit vähentää tartuntariskiä perheen arjessa.

Mikä on käsi-jalka-suu-tauti?

Käsi-jalka-suu-tauti on tartuntatauti, jonka aiheuttavat erilaiset enterovirukset. Mahdollisia taudinaiheuttajia ovat erityisesti coxsackievirukset ja muut ihmiselle tarttuvat enterovirukset.

Tautia esiintyy ympäri vuoden. Sen esiintyvyys on kuitenkin erityisen suurta loppukesällä ja syksyllä. Useimmiten tauti iskee alle kymmenvuotiaisiin lapsiin, koska virukset leviävät helposti päiväkodeissa, lastentarhoissa ja muissa yhteisöissä.

Samankaltaisesta nimestä huolimatta käsi-jalka-suu-tauti ei liity mitenkään eläinten suu- ja sorkkatautiin.

Mitkä ovat tyypilliset oireet?

Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä muutaman päivän kuluttua tartunnasta. Alkuvaiheessa oireet muistuttavat usein tavallista infektiota.

Mahdollisia ensimmäisiä oireita ovat:

• lievä tai kohtalainen kuume
• kurkkukipu
• väsymys ja yleinen huonovointisuus
• ruokahalun heikkeneminen
• päänsärky tai raajakivut
• pikkulasten ärtyneisyys ja itkuisuus

Lyhyen ajan kuluttua suussa ja iholla voi ilmetä tyypillisiä muutoksia.

Rakkulat ja haavaumat suussa

Suussa ilmestyy aluksi pieniä punaisia läiskiä, joista voi kehittyä rakkuloita tai kivuliaita limakalvovaurioita. Ne sijaitsevat usein:

• kielellä
• ienissä
• poskien sisäpuolella
• kitalaessa
• suun ympärillä

Kipeät kohdat voivat vaikeuttaa syömistä, juomista ja nielemistä. Pienet lapset kieltäytyvät siksi toisinaan ruoasta tai nesteistä.

Ihottuma käsissä ja jaloissa

Tyypillisiä ovat punaiset läiskät tai pienet rakkulat kämmenissä ja jalkapohjissa. Ihottumaa voi esiintyä myös seuraavissa paikoissa:

• sormissa ja varpaissa
• Polvissa ja kyynärpäissä
• pakaroissa
• vaippa-alueella
• käsivarsissa ja jaloissa

Kaikilla sairastuneilla ei ilmene kaikkia tyypillisiä oireita. Jotkut infektiot ovat hyvin lieviä tai jopa ilman havaittavia oireita.

Miten käsi-jalka-suu-tauti tarttuu?

Virukset ovat erittäin tarttuvia ja voivat siirtyä ihmisestä toiseen monin eri tavoin.

Suora kosketus

Tartunta on mahdollista suorassa kosketuksessa syljen, nenän eritteiden tai ihon rakkuloista vuotavan nesteen kanssa. Tämä voi tapahtua esimerkiksi halatessa, suudellessa tai yhdessä leikkiessä.

Pisarat ja eritteet

Yskä, aivastelu tai puhuminen voivat levittää taudinaiheuttajia sisältäviä eritteitä. Tiivis kontakti edistää siksi taudin leviämistä perheen tai lastenryhmän sisällä.

Pintatartunta

Enterovirukset voivat tarttua käsiin, leluihin, ovenkahvoihin, pöytiin ja muihin usein kosketeltaviin esineisiin. Jos sen jälkeen kosketetaan suuta, nenää tai silmiä, taudinaiheuttajat voivat päästä elimistöön.

Tartunta ulosteiden kautta

Viruksia voi erittyä ulosteiden mukana vielä useita viikkoja oireiden lieventymisen jälkeen. Siksi käsien huolellinen pesu wc-käynnin jälkeen ja vaippojen vaihdon jälkeen on erityisen tärkeää.

Tartuntariski on erityisen suuri sairauden ensimmäisen viikon aikana ja tuoreiden rakkuloiden ilmaantuessa. Tartunta voi kuitenkin tapahtua myös henkilöiden välityksellä, joilla itsellään ei ole juurikaan tai lainkaan oireita.

Kuinka kauan käsi-jalka-suu-tauti kestää?

Useimmissa tapauksissa oireet lieventyvät seitsemän–kymmenen päivän kuluessa. Vesikellot kuivuvat vähitellen, ja ihottuma häviää yleensä jättämättä arpia.

Toisinaan muutaman viikon kuluttua sairaudesta sormen- tai jalkakynnet voivat muuttua tai irrota osittain. Tämä näyttää huolestuttavalta, mutta on usein ohimenevää. Kynnet kasvavat yleensä takaisin. Epäselvissä tapauksissa on syytä hakeutua lastenlääkärin tai ihotautilääkärin vastaanotolle.

Miten käsi-jalka-suu-tautia hoidetaan?

Taudin aiheuttaviin viruksiin ei yleensä ole erityistä hoitoa. Hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja nestehukan ehkäisemiseen.

Riittävä nesteiden saanti

Suun kipeät kohdat voivat johtaa siihen, että lapset juovat vähemmän. Tarjoa siksi säännöllisesti pieniä määriä nestettä.

Sopivia juomia voivat olla:

• viileä vesi
• makeuttamaton tee
• jäähdytetyt juomat
• pieniä kulauksia lyhyin väliajoin
• Vesijäät väliaikaiseen viilentämiseen

Hapan mehut, erittäin kuumat juomat ja voimakkaasti hiilihappopitoiset juomat voivat ärsyttää jo ärtynyttä suun limakalvoa entisestään.

Tarjoa pehmeitä ja mietoja ruokia

Sopivia ovat ruoat, jotka on helppo niellä ja jotka eivät ärsytä kipeitä kohtia entisestään, esimerkiksi:

• Jogurtti
• Puuro
• Perunamuusi
• pehmeät pastat
• jäähtyneet keitot
• mietot, pehmeät ruoat

Tulisi väliaikaisesti välttää mausteisia, suolaisia, happamia tai erittäin kuumia ruokia.

Kuumeen seuranta

Kuume on yksi mahdollisista alkuoireista. Luotettavalla kuumemittarilla ruumiinlämpöä voidaan seurata säännöllisesti ja kirjata muistiin.

Lapsille tulisi antaa kuumetta alentavia tai kipua lievittäviä lääkkeitä vain iän ja painon mukaan sekä pakkausselosteen ohjeiden mukaisesti tai lääkärin ohjeiden perusteella.

Varmista lepo

Sairaat lapset tarvitsevat riittävästi unta ja lepoa. Rasittavia aktiviteetteja tulisi välttää niin kauan kuin kuumetta, kipuja tai selvästi heikentynyttä yleiskuntoa esiintyy.

Hygienia käsi-jalka-suu-taudin yhteydessä: tässä on tärkeää

Johdonmukainen hygienia voi vähentää tartuntariskiä. Se ei kuitenkaan voi estää tartuntaa kokonaan kaikissa tapauksissa.

Pese kädet huolellisesti

Pese kädet säännöllisesti vedellä ja saippualla – erityisesti:

• vaippojen vaihdon jälkeen
• käymälässä käynnin jälkeen
• ennen ruoan valmistusta
• ennen ruokailua
• kun olet kosketellut sylkeä tai nenän eritettä
• ihon rakkuloiden hoidon jälkeen
• saastuneiden pintojen puhdistamisen jälkeen

Kädet tulee saippuoida kokonaan, huuhdella huolellisesti ja kuivata huolellisesti. Auta pieniä lapsia käsien pesussa.

Tiettyihin hygieniatilanteisiin Altruan tarjoaa lisäksi valikoiman käsien desinfiointituotteita. Käsien desinfiointi ei kuitenkaan korvaa perusteellista pesua vedellä ja saippualla käsi-jalka-suu-taudin yhteydessä. Lisäksi kyseisen tuotteen on nimenomaisesti oltava tehokas suojaamaan kuorettomia viruksia vastaan.

Puhdista usein kosketeltavat pinnat

Ovenkahvat, vaippapöydät, wc-istuimet, hanat ja usein käytetyt lelut tulisi puhdistaa säännöllisesti. Näkyvät epäpuhtaudet on ensin poistettava kokonaan.

Jos kohdennettu desinfiointi on tarpeen, on käytettävä sopivaa tuotetta. Altruan-Collectionin käsien ja pintojen desinfiointiainevalikoimasta löytyy erilaisia liuoksia, tiivisteitä ja desinfiointipyyhkeitä.

Kiinnitä valinnassa aina huomiota:

• käyttötarkoitukseen
• ilmoitettuun tehoalueeseen
• määrättyyn pitoisuuteen
• vaikutusaikaan
• materiaalien yhteensopivuuteen
• valmistajan käyttöohjeet

Koska käsi-jalka-suu-taudin aiheuttajat ovat vaipattomia viruksia, kaikkia desinfiointiaineita ei pidä yleisesti katsoa sopiviksi. Ratkaisevaa on valmistajan antama tarkka tieto virusten torjuntatehokkuudesta.

Kertakäyttöiset käsineet vaippojen vaihdossa ja siivouksessa

Suorassa kosketuksessa ulosteiden, kehon nesteiden tai saastuneen materiaalin kanssa kertakäyttöiset käsineet voivat tukea hygieenisiä työmenetelmiä. Niiden käyttö voi olla järkevää esimerkiksi:

• vaippojen vaihdossa
• lääkärin suosittelemien ihonhoitotuotteiden levittämisessä
• puhdistettaessa voimakkaasti likaantuneita pintoja
• ulosteiden käsittelyssä
• halkeamien hoidossa

Kertakäyttöiset käsineet on hävitettävä kunkin toimenpiteen jälkeen. Sen jälkeen kädet on pestävä huolellisesti. Käsineet eivät korvaa käsien pesua eivätkä asianmukaista pintojen puhdistusta.

Henkilökohtaisia esineitä ei saa käyttää yhteisesti

Sairaiden henkilöiden tulisi käyttää mahdollisuuksien mukaan omia käyttöesineitään. Näitä ovat:

• pyyhkeet
• pesulappuja
• Juomamukit
• ruokailuvälineet
• hammasharjat
• Tuttipullot
• Vuodevaatteet

Tekstiilit tulee pestä hoito-ohjeiden mukaisesti. Likaisia vaatteita ei tulisi mahdollisuuksien mukaan ravistaa, jotta taudinaiheuttajia sisältäviä hiukkasia ei levitetä tarpeettomasti.

Voiko lapsi mennä päiväkotiin tai kouluun?

Lapset, joilla on kuumetta, voimakasta kipua tai joiden yleiskunto on selvästi heikentynyt, tulisi jäädä kotiin. Myös tuoreet, nestettä vuotavat rakkulat lisäävät tartuntariskiä.

Paluu hoitoon riippuu lapsen kunnosta ja kyseisen laitoksen ohjeista. Vanhempien tulisi siksi sopia asiasta päiväkodin, koulun ja tarvittaessa hoitavan lastenlääkärin kanssa.

Monissa tapauksissa paluu on mahdollista, kun:

• kuumetta ei enää ole
• lapsi syö ja juo jälleen riittävästi
• yleiskunto on hyvä
• akuutit oireet ovat selvästi lieventyneet
• iholla ei ole enää voimakkaasti vuotavia kohtia

Virusten täydellistä häviämistä ei tässä vaiheessa voida odottaa, sillä niitä voi erittyä ulosteiden mukana vielä pitkään. Siksi huolellinen käsihygienia on tärkeää myös toipumisen jälkeen.

Voivatko aikuiset sairastua?

Kyllä. Myös aikuiset voivat saada tartunnan aiheuttavista enteroviruksista. Usein tartunta kulkee oireettomasti tai vain lievin oirein.

Myös vakavammat taudinkulut ovat kuitenkin mahdollisia. Aikuisilla voi ilmetä muun muassa seuraavia oireita:

• kuume
• voimakas kurkkukipu
• kivuliaita suun alueita
• ihottumaa käsissä ja jaloissa
• voimakas huonovointisuus
• kipua tai kutinaa iholla

Erityisesti vanhemmat, opetusalan ammattilaiset sekä hoito- ja terveydenhuollon työntekijät joutuvat useammin kosketuksiin mahdollisten tartuntalähteiden kanssa. Huolellinen käsienpesu on siksi ratkaisevan tärkeää paitsi lapsille myös heitä hoitaville aikuisille.

Onko käsi-jalka-suu-tauti vaarallinen raskauden aikana?

Raskaana olevien naisten tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää läheistä kontaktia sairastuneisiin ja kiinnittää erityistä huomiota käsihygieniaan. Useimmat tartunnat ovat lieviä myös raskauden aikana.

Jos raskaana olevalla naisella ilmenee oireita tai jos hän on ollut läheisessä kosketuksessa sairastuneen henkilön kanssa juuri ennen synnytystä, asiasta tulisi varotoimenpiteenä ilmoittaa gynekologin vastaanotolle. Siellä voidaan arvioida yksilöllinen riski ja keskustella jatkotoimenpiteistä.

Milloin tulisi hakeutua lääkärin vastaanotolle?

Käsi-jalka-suu-tauti paranee yleensä itsestään. Lääkärin neuvo on kuitenkin tärkeää, jos lapsi vaikuttaa poikkeuksellisen sairaalta tai ei pysty juomaan riittävästi.

Käänny lääkärin puoleen, jos:

• kuume on korkea tai pitkittynyt
• lapsella on voimakasta kipua
• lapsi juo tuskin lainkaan
• märkien vaippojen määrä vähenee selvästi
• suu tuntuu hyvin kuivalta
• lapsi on epätavallisen unelias tai välinpitämätön
• oireet eivät parane usean päivän kuluttua
• ihossa esiintyy voimakkaita tulehduskohteita
• lapsella on merkittävä perussairaus tai immuunipuutos
• ette ole varma, onko kyseessä todella käsi-jalka-suu-tauti

Välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan, jos:

• tajunnan häiriöt
• Kouristuskohtaukset
• Niskan jäykkyys
• Hengitysvaikeudet
• selkeä apatia
• selviä kuivumisen merkkejä

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne on tunnistettava varhaisessa vaiheessa.

Tarkistuslista perheille

• Tarkista ruumiinlämpö säännöllisesti
• tarjoa usein pieniä määriä nestettä
• valitse mietoja ja pehmeitä ruokia
• Pese kädet huolellisesti vaippojen vaihdon ja wc-käynnin jälkeen
• Älä jaa pyyhkeitä tai juomapulloja muiden kanssa
• Puhdista tutti ja usein käytetyt lelut
• Pidä ovenkahvat ja vaippojenvaihtotilat puhtaina
• Käytä tarvittaessa kertakäyttöisiä käsineitä, kun olet tekemisissä ulosteiden kanssa
• Tarkista desinfiointiaineiden tehoalue
• Peitä puhjenneet rakkulat mahdollisimman puhtaasti
• Seuraa potilaan yleiskuntoa tarkasti
• hakeudu lääkärin hoitoon, jos havaitset varoitusmerkkejä

Sopivat hygienia- ja hoitotuotteet

Seuraavat tuoteryhmät voivat olla hyödyllisiä hygienian ylläpitämisessä sairauden aikana:

• Lämpömittari ruumiinlämmön mittaamiseen
• Kertakäyttöiset käsineet vaippojen vaihtoon ja puhdistustöihin
• Käsien desinfiointiaine sopiviin käyttötilanteisiin
• Käsien ja pintojen desinfiointiaineet
• Hygieniatuotteet kotitalous-, hoito- ja hoivakäyttöön

Desinfiointiaineita ja lääkinnällisiä tuotteita tulee aina käyttää niiden käyttötarkoituksen ja valmistajan ohjeiden mukaisesti. Ne eivät korvaa lääketieteellistä diagnoosia tai hoitoa.

Yhteenveto: Hyvä hygienia suojaa koko perhettä

Käsi-jalka-suu-tauti on yleinen ja erittäin tarttuva virustauti, jota esiintyy erityisesti pienillä lapsilla. Tyypillisiä oireita ovat kuume, kipeät paikat suussa sekä ihottuma käsissä ja jaloissa.

Useimmissa tapauksissa tauti paranee itsestään muutamassa päivässä. Tärkeää on riittävä nesteiden saanti, kevyt ruoka, lepo ja lapsen tarkka seuranta. Käsien huolellinen pesu, usein kosketeltavien esineiden säännöllinen puhdistaminen sekä vaippojen ja kehon nesteiden hygieeninen käsittely voivat auttaa katkaisemaan tartuntaketjut.

Jos lapsella on korkea kuume, hän kieltäytyy juomasta, on erittäin väsynyt tai hänellä on muita huolestuttavia oireita, hänet tulisi viedä lääkärin tarkastettavaksi. Näin mahdolliset komplikaatiot voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja muut sairaudet sulkea pois.

Huomautus: Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa yksilöllistä lääkärin neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.