Imukatetri

Imukatetrit sairaala-, hoiva- ja ensihoitokäyttöön

Imukatetrit liitetään imulaitteeseen ja niillä poistetaan eritteitä suusta, nielusta, hengitysteistä tai trakeostoma-aukon kautta. Niitä käytetään osastoilla, tehohoidossa, sairaalan ulkopuolisessa hengityskonehoidossa ja ensihoidossa. Katetrien luokassa ne on tarkoitettu eritteiden imemiseen, kun taas muut katetrit on tarkoitettu esimerkiksi virtsan poistoon.

Valikoima sisältää B. Braun:n, DCT:n ja W. Söhngenin steriilejä kertakäyttöisiä imukatetreja koossa CH 6–CH 20, suorina ja rullattuina malleina, lyhyitä trakeostomiakatetreja sekä pikkulapsille tarkoitettuja katetreja. Valikoimaa täydentävät imuletkut ja imukatetrien sovitin.

Imukatetrien ominaisuudet ja edut

Imukatetrit koostuvat joustavasta muoviletkusta, jonka päässä on aukko ja toisessa päässä suppilomainen liitin, jonka kautta ne liitetään imulaitteen liitosletkuun.

Valmistajan tietojen mukaan valikoiman imukatetrien tyypillisiä ominaisuuksia ovat:

• yksittäin ja steriilisti pakattuja
• kokomerkinnät Charrière-yksiköissä (CH), pääasiassa CH 6 – CH 20
• värikoodatut suppilokappaleet, jotka helpottavat kokojen nopeaa erottamista
• keskellä oleva aukko, monissa malleissa lisäksi sivussa olevat silmukat
• pituudet noin 25 cm:stä trakeostomiakatetreissa yli 50 cm:iin
• suora kärki ja pehmeää muovia, usein PVC:tä

Sopivan katetrin valinta riippuu ennen kaikkea siitä, imetäänkö suun kautta, nenän kautta, endotrakeaaliputken kautta vai trakeakanyylin kautta, sekä potilaan koosta.

Mitkä imukatetrit sopivat mihinkin käyttötarkoituksiin?

Aikuisten ja lasten yleiseen eritteiden imuun sairaaloissa ja hoitolaitoksissa sopii B. Braun-imukatetri, tyyppi Standard, suora kärki. Valmistajan mukaan se on valmistettu pehmeästä PVC:stä, jonka pinnassa ei ole purseita, se on pakattu yksittäin steriilisti ja sitä on saatavana kooissa CH 6, CH 10, CH 12 ja CH 16, pituuksina 46 tai 52 cm.

Trakeostomiaa tarvitseville potilaille, esimerkiksi tehohoidossa tai sairaalan ulkopuolella tapahtuvassa hengityskonehoidossa, sopii DCT-trakeostomiakatetri, steriili, 25 cm – 50 kpl. Se on 25 cm:n pituudellaan selvästi lyhyempi kuin vakiokatetri, sen koko on CH 16 ja siinä on kaksi sivuttaista silmukkaa, joiden tarkoituksena on estää imeytymistä. 50 yksittäin steriloidun katetrin pakkaus on tarkoitettu laitoksille, joissa on säännöllistä tarvetta.

Pediatriassa ja neonatologiassa sopiva valinta on pikkulapsille tarkoitettu 2,0 mm:n vihreä imukatetri. Tuotekuvauksen mukaan se on suunniteltu kertakäyttöiseksi tuotteeksi hyvin pienille hengitysteille, ja se toimitetaan yksittäispakattuna.

Mihin tulisi kiinnittää huomiota imukatetrien ostossa?

Tärkein kriteeri on koko. CH-merkintä kuvaa ulkohalkaisijaa, jossa 1 CH vastaa kolmasosaa millimetriä. Imettäessä trakeostomiaputken tai trakeakanyylin kautta katetrin on oltava selvästi ohuempi kuin niiden sisähalkaisija, jotta ilma voi edelleen virrata imemisen aikana. Lääkärin määräys ja laitoksen hoitokäytännöt määrittävät, mitä kokoa konkreettisesti käytetään.

Yhtä tärkeää on pituus. Noin 25 cm:n pituiset lyhyet katetrit on tarkoitettu trakeostoma-aukon kautta tapahtuvaan imuun, kun taas noin 50 cm:n pituiset katetrit suun, nenän tai endotrakeaaliseen imuun. Myös aukot ja kärjen muoto vaihtelevat, esimerkiksi pelkkä keskellä oleva aukko tai lisäksi sivussa olevat silmukat.

Lopuksi pakkauskoon tulisi vastata kulutusta. Yksittäispakkaukset sopivat tiettyjen kokojen täydennysostoksiin, kun taas suurpakkaukset on tarkoitettu osastoille ja hoivapalveluille, joilla on vakiintunut tarve. Muita katetrityyppejä, kuten virtsa- tai peräsuolikatetreja, löytyy ylemmästä kategoriasta ”Katetrit”.

Vakio-, trakeostomia- tai lastenkatetrit – mikä on ero?

Noin 50 cm:n pituiset vakiomalliset imukatetrit kattavat useimmat käyttötarkoitukset suussa, nielussa ja trakeostomiaputken kautta. Niitä on saatavana monissa CH-kooissa, jotka voidaan erottaa nopeasti suppilon värin perusteella. Valikoimassa niitä on saatavana suorina tai rullattuina, mikä vaikuttaa erityisesti säilytykseen imukärryssä.

Trakeostomiakatetrit ovat huomattavasti lyhyempiä, koska reitti trakeostoma-aukon kautta henkitorveen on lyhyempi kuin suun tai nenän kautta. Liian pitkä katetri voi tässä tapauksessa olla hankala käsitellä ja vaikeuttaa steriiliä työskentelyä. Sivussa olevat silmukat estävät katetrin tarttumisen limakalvoon.

Lasten katetrien halkaisija on erityisen pieni, ja ne on suunniteltu vauvojen ja pikkulasten kapeisiin hengitysteihin. Sopiva koko määräytyy tässä tapauksessa erityisen tarkasti iän, painon ja hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.

Imukatetrien käyttö ja ohjeet

Imukatetreja saa käyttää ainoastaan koulutettu henkilökunta tai ohjeistettu omaishoitaja lääkärin määräysten mukaisesti. Ennen käyttöä on tarkistettava steriilipakkaus, viimeinen käyttöpäivä ja koko. Katetri liitetään suppilon avulla imulaitteen liitosletkuun, järjestelmästä riippuen sopivan sovittimen avulla.

Imusyvyys ja imuvoimakkuus määräytyvät hoitokäytäntöjen ja imulaitteen valmistajan ohjeiden mukaisesti. Imukatetrit on tarkoitettu kertakäyttöisiksi, ja ne hävitetään käytön jälkeen; niitä ei puhdisteta uudelleen.

Käytetyt katetrit on hävitettävä laitoksen hygieniaohjeiden mukaisessa sopivassa jäteastiassa. Muita hoitoon ja käsittelyyn tarkoitettuja tuotteita löytyy kategoriasta Katetrit.

Sopivia lisävarusteita imuun

• Hengityskonehoito ja intubaatio
• Kertakäyttöiset käsineet
• Suojalasit
• Munuaiskuoret
• Jäteastiat

Hengityskonehoitoon ja intubaatioon tarkoitetut tuotteet täydentävät hengitysteiden hoitoa; kertakäyttöiset käsineet ja suojalasit kuuluvat imuroinnin suojavarustukseen, munuaiskulhot ja jäteastiat puolestaan säilytykseen ja jätteiden hävittämiseen.